常见问题解答

想要了解更多糖尿病前期资讯?
以下部分解答了有关糖尿病前期的最常见问题。

当你的身体无法将血糖水平保持在健康范围时,你就会进入糖尿病前期阶段。这种情况会导致你的血糖高于正常值,但仍未达到被视为糖尿病的水平。患有糖尿病前期意味着你将来可能会发展为 II 型糖尿病1 , 但是你可以采取措施以帮助降低糖尿病风险并逆转糖尿病前期。

在马来西亚,大约 15.5%年龄介于 20 岁至 79 岁的成年人患有糖尿病前期。然而,并非每个患有糖尿病前期的人都知道自己患有这个情况2

当你体内的胰岛素无法正常发挥作用时,就会发生糖尿病前期。胰岛素帮助你体内的细胞利用血液中的葡萄糖获取能量。当胰岛素不能正常运作时,血液中就会积聚过量葡萄糖。这高于正常值的血糖水平可能意味着你患有糖尿病前期 3

糖尿病前期是 II 型糖尿病的前兆。它们之间的区别在于血糖水平的高低。糖尿病前期指的是血糖高于正常值,但仍未达到被确诊为糖尿病的水平 1

空腹血糖偏高(Impaired fasting glucose,简称 IFG)

basics ch

糖尿病前期用于形容 II 型糖尿病的早期阶段 1 。在这个阶段,你仍有机会通过药物治疗和改变生活方式来预防/ 延缓情况发展至 II 型糖尿病。
如果不通过改变生活方式或药物干预,糖尿病前期患者最终会发展为 II 型糖尿病3。事实上,每年有大约 5%至 10%患有糖尿病前期的人会进展至 II 型糖尿病 4

会! 糖尿病前期可能会导致多种并发症,其中包括中风、眼疾、心脏病、II 型糖尿病、神经性疾病、尿蛋白和肾脏病 5

是的。如果家族中有糖尿病病史,罹患糖尿病前期和 II 型糖尿病的几率会高于常人 5

如果你属于以下人群,你就可能面临糖尿病前期的风险 4:

  • 年龄 30 岁以上
  • 年龄 30 岁或以下但有相关风险因素


可能导致年龄 30 岁或以下的人发展为糖尿病前期的风险因素包括 4:

  • 超重/肥胖
  • 高血压
  • 高胆固醇
  • 曾经分娩体重过高的婴儿(一般超过 4 公斤 6)
  • 妊娠期糖尿病病史(仅在怀孕期发生的高血糖症状 7)
  • 糖尿病家族病史
吸烟、不健康饮食习惯,以及每星期运动少过 3 次 8

糖尿病前期通常没有任何明显症状。在其他更严重的健康问题发生之前,你可能持续多年患有糖尿病前期但毫不察觉 5

因此,定期进行健康检查或通过我们的线上糖尿病前期风险计算器自我检测是非常重要的,以了解自己是否存在糖尿病前期的风险。

糖尿病前期的症状可能包括 9:

  • 口渴加剧
  • 排尿次数频密
  • 经常过度饥饿
  • 疲劳
  • 视力模糊

糖尿病前期的另一个可能迹象是身体某些部位的皮肤颜色变深。这些部位可包括颈部、腋窝、手肘、膝盖和手指关节 3

总分高可能表明你患上糖尿病前期的风险较高。我们建议你咨询你的医生,以进一步检查你的血糖水平。如果你怀疑自己可能患有糖尿病前期,请务必咨询你的医生并开始采取措施控制你的血糖水平 10



目前有几种血液检查可用于确诊糖尿病前期,例如 11:

  • 糖化血红蛋白(A1C)检测
  • 空腹血糖监测
  • 口服葡萄糖耐量检测


A1C 检测是最常用来诊断糖尿病前期的检测之一。 这是一项简单的血液检查,可以测量你过去 3 个月的平均血糖值。

如果你年龄 30 岁或以上,或有以下至少一种糖尿病前期风险因素,你都应该进行糖尿病前期检测4:

  • 超重/肥胖
  • 高血压
  • 高胆固醇
  • 曾经分娩体重过高的婴儿(一般超过 4 公斤 6)
  • 妊娠期糖尿病病史(仅在怀孕期发生的高血糖症状 7)
  • 糖尿病家族病史


即使你第一次检测糖尿病前期的结果为阴性,你也应该每年定期进行糖尿病前期检测 12

如果你有任何风险因素,或留意到任何糖尿病前期相关的迹象或症状,你就应该咨询医生并进行血糖检测 8

年度健康检查通常会进行血液检查,以了解你的糖尿病前期或糖尿病现况,但这也取决于你所要求的健康检查配套 13

如果糖尿病前期和糖尿病筛查并未包括在你的年度健康检查配套,请务必让你的医生添加相关检测,而且千万不要错过你的年度健康检查。

你可能会在没有任何明显症状的情况下患有糖尿病前期多年,因此它经常会被忽视,直到你出现更严重的健康问题。如果你担心自己可能患有糖尿病前期,请咨询医生以检测你的血糖水平 5

进行糖尿病前期的相关检测能帮助你侦测自己的情况,并即使管理病情。超过 84% 糖尿病前期患者并不知道自己患有这个疾病 5,而如果不及时诊断和管理糖尿病前期,这类患者通常会在 5 年内发展为 II 型糖尿病 4。糖尿病前期也可能会导致其他健康并发症,包括中风、眼部疾病、心脏病和肾脏病 5

可以。你可以通过保持健康生活方式和,当必要时,通过药物治疗来预防糖尿病前期 14

你可以采取以下措施来降低你的风险 15:

  • 减轻体重并保持理想体重
  • 增加活动量
  • 多数摄取健康食品


询问你的医生你还可以做出哪些改变来预防糖尿病前期。

可以。药物治疗和调整生活方式已被证实能够延缓或预防 II 型糖尿病 16。 与你的医生讨论最适合你的管理方案。

健康生活方式是帮助你值恢复正常的血糖水平,或者至少防止血糖水平进展至 II 型糖尿病 阶段的第一步骤。

如果你发展为 II 型糖尿病的风险偏高,你的医生可能会建议你服用药物 3

摄取健康饮食能帮助你维持正常血糖水平。

定期运动也能提高你的胰岛素敏感性,让身体细胞更有效应用胰岛素,从而帮助降低你的血糖水平 3

只要你遵循以下两个贴士,各种食物可以帮助你实现目标,而且完全不会影响口味或营养3:

  • 选择低脂肪、低热量及高纤维的食物
  • 尽量专注于选择水果、蔬菜和全谷类

定期身体活动并不代表你必需定期去健身中心,而是每天需进行 30 分钟强度适中的活动量,如此简单而已 5

上述常见问答旨在为你提供资讯和方便参考,它们并不能取代医疗建议。如果你有 任何关于糖尿病前期的疑问或担忧,请咨询你的医生。

REFERENCES

  1. Adam G Tabák, Christian Herder, Wolfgang Rathmann, Eric J Brunner and Mika Kivimäki. 2012. Prediabetes: a high-risk state for diabetes development. Lancet 379(9833): 2279-2290. doi:10.1016/S0140-6736(12)60283-9.
  2. International Diabetes Federation. 2020. Malaysia: Diabetes Report 2010 – 2045.
    https://www.diabetesatlas.org/data/en/country/120/
    my.html.
  3. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. 2018, May. Insulin Resistance & Prediabetes. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes/prediabetes-insulin-resistance#develop.
  4. Mohamed, M. July 2020. Management of prediabetes in Malaysian population: An experts’ opinion. Medical Journal of Malaysia, 420.
  5. Centers for Disease Control and Prevention. 2020, June 11. The Surprising Truth About Prediabetes. https://www.cdc.gov/diabetes/library/features/truth-about-prediabetes.html.
  6. Ministry of Health Malaysia. 2021. Large For Gestational Age (LGA). http://www.myhealth.gov.my/en/large-for-gestational-age-lga/.
  7. Elpida Vounzoulaki, Kamlesh Khunti, Sophia C Abner, Bee K Tan, Melanien J Davies and Clare L Gillies. 2020. Progression to type 2 diabetes in women with a known history of gestational diabetes: systematic review and meta-analysis. BMJ 369: m1361. doi: https://doi.org/10.1136/bmj.m1361.
  8. Centers for Disease Control and Prevention. 2021, April 23. Diabetes Risk Factors. https://www.cdc.gov/diabetes/basics/risk-factors.html.
  9. American Diabetes Association. 2021. Diabetes Symptoms. https://www.diabetes.org/diabetes/type-1/symptoms.
  10. Lim, H. M., Chia, Y. C., & Koay, Z. L. (2020). Performance of the Finnish diabetes risk score (FINDRISC) and modified Asian FINDRISC (ModAsian FINDRISC) for screening of undiagnosed type 2 diabetes mellitus and dysglycaemia in primary care. Primary Care Diabetes, 14(5), 494-500.
    https://doi.org/10.1016/j.pcd.2020.02.008.
  11. Burant CF, Young LA, American Diabetes Association. Medical Management of Type 2 Diabetes. 7th ed. Burant CF, Young LA, Eds. Alexandria, VA, American Diabetes Association, 2012.
    https://care.diabetesjournals.org/lookup/google-scholar?link_type=googlescholar&gs_type=article&q_txt=.+Medical+Management+of+Type+2+Diabetes.+7th+ed.+Burant+CF%2C+Young+LA%2C+Eds.+Alexandria%2C+VA%2C+American+Diabetes+Association%2C+2012.
  12. Ministry of Health. 2015. Malaysian T2DM guidelines clinical practice guideline. 5th edition. MOH/P/PAK/303.15(GU). https://www.moh.gov.my/moh/resources/Penerbitan
    /CPG/Endocrine/3a.pdf.
  13. Ministry of Health Malaysia. 2021. Pemeriksaan Kesihatan. https://hkkb.moh.gov.my/orang-awam-hkkb/maklumat-bayaran-caj?download=32:caj-bayaran-warganegara-pemeriksaan-kesihatan-pdf.
  14. American Diabetes Association. 2020. With prediabetes, action is the best medicine. h ttps://www.diabetes.org/diabetes-risk/prediabetes.
  15. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. 2016, December. Preventing Type 2 Diabetes. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-type-2-diabetes.
  16. Diabetes Prevention Program Research Group. 2002. Reduction in the Incidence Of Type 2 Diabetes with Lifestyle Intervention or Metformin. The New England Journal of Medicine. 346; 6: 393-403.

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